《2015年全国健康和发病率报告》显示,低收入者的糖尿病患病率较高!
该报告显示的整体趋势是,收入越高者,糖尿病的患病率越低。举例,收入低于1000令吉者的患病率为22.1%,收入高于1万令吉者只有12.9%。
不过,其中一个高收入群(9000令吉至9999令吉)却是例外,其患病率高达19.4%,比起前后阶层的14.9%和12.9%高出许多。但整体上,低收入者的患病率依然较高。收入低于5000令吉的家庭,患病率都高于16%。
这份报告是由卫生部于2015年3月至6月,对全马各地3万名民众进行抽样式访问后,整理出来的数据。除了收入,该报告也根据种族、州属、性别、年龄等因素列出其患病率。
该报告预计,在大马18岁以上的人口中,有350万人(17.5%)有糖尿病的问题,糖尿病发生率也从2006年的11.6%,上升至2015年的17.5%。
教育程度也有影响
槟城研究院经济研究组代主任丁斯古比接受《东方日报》访问时分析,高收入者愿花更多钱,购买更健康和有品质的食物,收入低者则食用多糖的加工食物和快餐。
他说,尽管购买食材及自行煮食会更健康,因为知道食物里放了什么材料,而且不会像加工食品拥有过多糖分,但超市的加工食品会比自己购买各种原料更为便宜。无论如何,他认为,还需进行更多研究才能确认收入与糖尿病两者之间的关系。
他补充,教育程度也有影响。一些高收入者有较高教育程度,会选择购买更健康的食物。他建议,政府应教育民众购买更多有品质的食物。
由国际糖尿病联盟出版的糖尿病地图集(第6版)也指出,现在还有些人持有糖尿病是“富贵病”的错误观念,但其实有80%的糖尿病患者生活在中低收入国家,任何国家的社会弱势群体都是最容易受到疾病伤害的人群。
报告指出,目前新兴的糖尿病热点地区包括东南亚及中东国家。这些国家的经济发展转变了人们的生活方式,并带来前所未闻的肥胖和糖尿病患病率。
报告指出,糖尿病分为1型和2型糖尿病。1型糖尿病是患者自身免疫紊乱所导致的疾病,需接受胰岛素治疗以维持生命,但许多低收入者获取胰岛素的能力有限,导致糖尿病儿童出现严重的身心障碍和早亡。2型糖尿病则是最常见的糖尿病类型,虽然其病因仍不明确,但与一些重要的危险因素,如肥胖、不合理饮食、缺乏体力活动有关。
增加户外活动 减少不健康饮食
丁斯古比表示,城市规划是其中一个减少肥胖问题的政策,拥挤的城市缺乏公共空间、热和潮湿的天气也会减低民众进行户外活动的意愿。
“冷气房里的健身室则主要给较富裕的阶层。”
他指出,基本上减少食物分量、向特定食物类型征税、在特定学校或职场执行一些政策,健康饮食配搭运动等方案,都能取得很好的效果。
他说,广告限制也很重要。挪威和瑞典等国家禁止所有针对12岁以下孩童的广告。台湾也限制在下午5时至9时,在孩童频道推销不健康食物、售卖不健康儿童餐的公司,也不获准赠送免费玩具。
他说,各国政府也开始探讨向不健康食物征税,如印尼、印度和菲律宾考虑向糖饮料征税。
他表示,限制购买不健康食物也是另一种方案,就如教育部及卫生部在2012年推出学校食堂的指南,如建议展示卡路里数据,可惜没遵守的业者未受到对付。政府也可与食物业者合作创新产品,设计更多低糖及低脂肪的产品,也可推出更好的食物及饮料行销守则。
大马一半人口BMI超标
马来西亚是东南亚6国中肥胖率最高的国家,国人的脂肪与糖摄取量,在过去45年分别提高了80%和33%。丁斯古比引用世界卫生组织最新统计指出,我国有近14%和40%人口分别属于肥胖(身体质量指数(BMI)超过30)和超重(BMI超过25))。相比之下,20年前只有4%国民属于肥胖。
最近为槟城研究院撰写《大马肥胖问题:不健康的饮食如同吸烟般有害》文章的的他说,肥胖问题受到收入、城市化、生活方式改变及基因等因素影响,我国的糖尿病、心脏病等疾病已来到令人担忧的地步。
“肥胖问题占了国内10至20%的医疗开销,相比之下,印尼是8至16%,新加坡则排名第3,即3至10%。”
他指出,经济学人的研究报告也估计,我国因肥胖构成的总成本高达170亿令吉至300亿令吉,约等于2%的国内生产总值。他解释,肥胖成本可分为直接成本和间接成本。直接成本是指医疗开销,间接成本则指因生病导致生产力下降、员工缺勤或早逝。