誰該為您的健康負責?
在推動健康生活上,政府應鼓勵人民多步行和騎腳車,地方政府當務之急就是改善行人道和腳車道的銜接網絡。
誰該為您的健康負責?

誰該為您的健康負責?

評論 / 东方文荟

最後更新 2017年07月22日 19时05分 • 評論: 林志翰 • 檳中對

標題的答案似乎已呼之欲出。在正常的情況下,大部分人都可能這樣答:當然是自己啦!。事與願違,現實里很多人言行不一致,並沒有好好照顧自己的健康。常人說:預防勝于治療。如果國人都認真地遵照這常理智慧,那麼政府在公共衛生和財政規劃方面就輕鬆多了。

現實是殘酷的。2015年度的《國家衛生和病情調查報告》(National Health and Morbidity Survey 2015)顯示,有30%的大馬人口超重(overweight),再有17.7%的人過胖(obese)。換言之,若按照世界衛生組織1998年的體重指數(BMI)指南標準,接近半數的大馬人口擁有不健康的身形。若根據大馬臨床實踐指南標準,不健康身形人口的比率更高,逼近2/3人口(64%)。

不愛運動愛美食

其中的問題是,國人不愛運動。如果依據《國際體力活動調查問卷》(IPAQ)的定義,估計有33.5%人口被鑒定為「非活躍」的。其實該問卷對于「活躍」的標準要求並不高,如國人能至少每週有5天每日步行超過半小時,或進行中等激烈的運動。然而,1/3的國人連這點都辦不到。

不健康的飲食習慣與患上非傳染性疾病的偏高風險息息相關。其中泰勒大學2014年的研究發現有64.1%的國人至少每天都在外吃一餐,同時又有31.9%的人習慣在晚餐后仍進食一餐高份量的飲食。

不少大馬人常以馬來西亞是美食天堂為借口,說這里擁有太多難以抗拒的美食怎能不多吃?那看似有道理,但放眼全世界再檢視這說法,就可發現其實美食與肥胖並沒有直接關聯。

倘若屬實,美國和英國其中這兩個世界上最胖的國度應同時擁有最多最好吃的美食,何時輪到被公認為西方美食國度意大利和法國呢?看看泰國和印尼,兩國的美食也可媲美大馬一樣載譽全球,卻在肥胖國度的排位上低于我國,那又是為何呢?

公共健康危機

社會無法不重視缺乏運動和不健康飲食習慣對公共衛生所帶來的嚴重禍害。僅僅是非傳染性疾病病例,已佔據了大馬73%的死亡人口。在2012年,至少有70%的大馬人被診斷患上非傳染性疾病。在2015年,涉及到呼吸管道、心臟血管、消化系統、泌尿生殖系統和癌症相關的非傳染性疾病都擠上了十大入院的病例種類排名,病例總數為120萬次。

就僅談治療糖尿病的花費,估計已達國家衛生預算的16%。2014年一份衛生部報告統計顯示,若綜合所有的直接和間接費用,政府需為每名糖尿病患者每年支出3750令吉充作治療費。

那麼,健康問題是否該全怪個人沒照顧好自己,而政府就可以置身度外,對確保社區國民健康事宜毫無責任?非也,本人不這麼認為。

大馬政府已有很多宣傳管道可整合設計出有效的推廣健康運動,包括使用本身和官聯公司旗下的電台、電視台以及紙媒。提倡活躍能動生活和良好飲食習慣,若在政府有效的宣傳指揮下必能事半功倍。可惜,我們在日常生活體驗到的反而是連環轟炸的各類快餐廣告出現在各大電視台、電台、報紙和宣傳看板上。

政府其實可創意地鼓吹健康飲食文化,例如把健康訊息置入流行動畫例如本地製作的《Upin dan Ipin》,讓孩童從小就接觸到正面的健康資訊培養良好習慣。學校食堂的飲食選項和營養更不可忽略,尤其是要阻止一些食堂經營者售賣太油或太甜的食物給學生。

政府難以推搪

至于小學和中學的體育課,我國政府僅安排每週80分鐘,被拋于多個區域國家之后:新加坡和韓國撥出每週120分鐘、中國105-135分鐘,日本則是125-130分鐘。

問題在于我國的體育課鮮少被重視,只因它不是考試科。家長也應以身作則帶領孩子走出並接觸戶外,以培養熱愛運動的習慣。那麼戶外活動總需要個空間吧?

到了最后,從城市規劃的角度來看,政府的責任更難以推搪。政府應根據人口密集度提供足夠大小的公園和休閒空間,特別是在稠密的城市地區。據國家城市化政策下的標準,每1000人應享有2公頃的公共空間。地方政府應鼓勵人民多步行和騎腳車,所以當務之急是改善行人道和腳車道的銜接網絡。那麼,能「動起來」的人民或許會更願意使用公共交通,捨棄私家車。

總而言之,在改變社會行為以達至更好的公共衛生結果的角色上,政府其實能做的還有很多。但人民本身也該回應政府的呼籲,盡本分照顧自己的健康。若雙方都配合得體,我國絕對能減少公共衛生和健康問題,那麼或許再也不會有人說大馬美食和健康不能兼得。

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