【健康】益生菌 適合才有效
【健康】益生菌 適合才有效

【健康】益生菌 適合才有效

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最後更新 2018年08月1日 19时28分 • 報導:黃美慧;攝影:陳啟新

近年,除了乳酸菌,很多與腸道保健相關的產品常常提到「益生菌」(Probiotics)這個名詞。也許大家都有這樣的疑惑,到底什么是益生菌?益生菌和乳酸菌兩者有什么差別?

對多數人而言,益生菌與乳酸菌都是差不多的東西,但嚴格來說,乳酸菌算是益生菌的一種,而益生菌除了乳酸菌外也包含部分酵母菌,而乳酸菌可算是益生菌的重要代表成員。

益生菌是指一群有活性的微生物,在通過消化道后,與有害菌相互爭奪腸壁上的生存空間和腸內的營養物質,取得優勢后附著在腸壁上停留數天,改善腸內的菌相平衡,幫助宿主免于感染與疾病。簡而言之,益生菌就是指腸道內對人體健康有正面益處的微生物。

益生菌是所有「有益菌」的總稱,而乳酸菌(lactic acid bacteria)只是益生菌的一種,會代謝醣類產生乳酸的一群細菌,而益生菌中有90%都是乳酸菌,因此講到益生菌就幾乎等于乳酸菌。

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腸道各異 益生菌不必全攝取

這個家族的菌種可多達300種,市面上產品常使用的乳酸菌有乳酸桿菌、乳酸球菌、鏈球菌、芽孢乳酸桿菌和明串球菌等,另外還有常見的雙歧桿菌(又稱比菲德氏菌),雖然它的乳酸產量相對較低,但算是頗具代表性且安全的腸內有益菌。

益生菌的稱號並非由大家推薦或口耳相傳而定,需根據聯合國糧食及農業組織(FAO)及世界衛生組織(WHO)在2002年的公告方法,通過菌種鑑定、安全性評估、動物或人體試驗等相關評估才可以稱為益生菌;即便是具有長期食用歷史的菌種,仍然要經過嚴謹的科學性試驗才可列入其中。

新加坡國立大學醫院肝膽腸胃部主管兼資深專科醫生郭承福教授,在一項S boulardii CNCM I-745(布拉氏酵母菌)菌株類產品發布會上表示,市面上的益生菌食品種類繁多,大多數標榜著含有益生菌及有益健康,是許多家庭購買的健康食品之一。

郭承福表示,在很多人眼裏,益生菌百益無一害,尤其是一些家長,孩子一旦不吃飯、消化不良或便秘,就會盲目攝取益生菌。他建議,最好在醫生或營養師的指導下服用。

「益生菌是指可改善腸內微生態的平衡的活性微生物,其功能包括幫助有益菌在消化道的繁殖,控制消化道的蠕動、調節免疫系統,有的益生菌參與營養素的合成和轉化,以達到預防傳染病,甚至降低患癌風險的好處,而不同的菌群對腸道帶來不同的影響效果。」他聲稱,每個人有不同的腸道微生態,而影響細菌繁殖的因素包括出生模式、基因、飲食方式、年齡、抗生素和藥物等。

郭承福坦言,儘管益生菌食品相當盛行,很多人卻不了解益生菌對人體健康的幫助,以為多吃不同種類的益生菌就能強身健體。實際上,只有選擇合適的益生菌,即對腸胃有效的活性益生菌,並持續補充,才能使益生菌群發揮保護腸道的功能。

「人們必須了解,並非所有益生菌都是相同的,原因在于每種不同類型的益生菌都有不同功能,其有效性也有所差異。因此,若想要被歸類獲得臨床研究證實、能為人體提供多種健康效益、幫助應付導致腹瀉的各種原因,以及改善部分腸胃道問題的有效益生菌,需要根據其獨特菌株區分特徵,同時經由國際性儲藏機構保存。」他續說:「這些嚴謹條件包括菌株的安全性和有效性必需經由科學驗證,同時必需採用最高標準生產,以確保益生菌品質。」郭承福指,目前在各種酵母益生菌中,布拉氏酵母菌是最廣為人知,而且研究數量最多的益生菌菌株。

為此,馬來西亞營養協會(Nutrition Society of Malaysia,簡稱NSM)推出了益生菌教育計劃,提高人們對于益生菌在這方面的作用。欲了解更多有關益生菌與腸道健康的資訊,可瀏覽網站www.nutriweb.org.my/probiotics

腸道健康 從孩童做起

WHO數據顯示,全球每年有180萬人死于腹瀉相關疾病,其中90%是5歲以下的孩童。因此,推廣腸道健康的早期管理刻不容緩,這樣才能避免在未來引發更複雜健康問題的可能性。

UKM醫藥專科中心肝膽腸胃專科拉惹阿芬迪醫生(Dr. Raja Affendi Raja Ali)表示,腸道的常見疾病(如腹瀉、便秘)和癌變等,都是現代人不可掉以輕心的健康問題。

拉惹阿芬迪提醒,選購益生菌要仔細讀取標示,尤其是大人、小孩的攝取量不一定一樣;不同年齡、不同體重的人,也有不同的食用方式。

他認為,腸道健康是整個消化系統的重要關鍵,同時是免疫系統的重要部分:「人們經常忽略了腸道健康,直到反復或經常性出現幹擾生活作息的腸道問題或疾病,才開始關注。雖然部分疾病不見得會危及性命,但頻密地面對腸道問題困擾,卻會影響一個人的生活品質。」

「值得關註的是,腸道菌叢生態不平衡,會導致我們出現各種腸胃道問題,如腹瀉、便秘、排便習慣改變、經常腹脹或打嗝、腹部不適、疲累、註意力不集中。」拉惹阿芬迪指,近年來,許多研究都指出益生菌(包含乳酸菌)具有調節免疫、抗過敏等不同功能,尤為改善胃腸健康。

因此,無論是肝膽腸胃專家或營養學家,近年來都不斷在強調腸道與人體健康的關聯與重要性,更鼓勵人們多從飲食中攝取有助于促進和守護腸道健康的益生菌。

拉惹阿芬迪舉例,很多食物都含有豐富的寡糖,像是母乳、牛蒡、香蕉、大蒜、燕麥、洋蔥、黃豆和麥類的外皮等,都可作為益生質的來源之一。公眾可以適量食用這些食物能有助益生菌的生長,為腸道健康加分。

「益生菌食品種類繁多,人人吃了都有不同效果,如果長期吃下對身體沒反應或好處的菌群,就等于白吃了。」拉惹阿芬迪指,許多父母都會購買益生菌食品給孩子吃,基于食用益生菌主要目的是為了營造良菌多于壞菌的腸道生態,因此,他建議消費者選擇合適的益生菌,一定要選擇有科學證明的菌種,確保安全和有效性。「現代父母有一定的健康意識,知道食用益生菌有好處,但許多父母不知道如何選擇和正確的食用方式。」

益生菌Q&A(以下問題由郭承福醫生解答)

1)所有人都可以攝取益生菌?

益生菌並沒有完全零風險的絕對保證,但研究顯示,益生菌使用于成年人、老人、嬰幼兒或孕婦等族群,原則上都是安全的。無論如何,建議孕婦或嬰幼兒在食用任何益生菌類產品之前,應先諮詢婦產科或小兒科醫生的意見。

2)益生菌需長期且持續補充?

一些順利進入腸內的益生菌,其實無法在腸道中長期停留,一般經過幾天就會隨糞便排出,而且成人腸道內好、壞菌種的組成和比例,一般已呈穩定狀態。如果想要讓益生菌在腸道內維持高數目和保持優勢菌種,有效地跟腸內原有的有害菌長期競爭,在日常飲食中就必需長期且持續性地適量補充。

3)補充益生菌必須通過保健品?

優格乳或優格乳飲品、乳酸菌飲品等,都富含對人體有益的益生菌菌種,但購買前要小心閱讀標籤。益生菌活菌會隨著出廠時間、保存方法而遞減,挑選時應選擇有註明活性菌種數量的產品。

4)如何衡量益生菌攝取量?

一般乳酸菌產品(如發酵乳)的含糖量都很高,一瓶200毫升的發酵乳就可能含有約6至8顆方糖。建議飲用前考慮每天的總熱量攝取,以免體重直線上升。

5)益生菌該如何儲存?

由于這些微生物不耐熱和氧氣,一般建議不要長期存放在溫度較高的環境。如果需要在室溫長期存放,可以考慮直接食用粉末形式包裝的益生菌與乳酸菌。

6)如何安全選購益生菌食品?

馬來西亞衛生部(MOH)在去年公佈了一項有關益生菌的食品條例,提出益生菌相關食品的要求與規範(http://fsq.moh.gov.my/v5/wp-content/uploads/2014/10/pua_20170403_PU-A-104.pdf),包括產品或食品必需使用此條例核準的益生菌株,而且必需符合指定的益生菌株數量等。

【受益的不只是腸道】

現代醫學發現,益生菌不只有益腸道,還能輔助抗過敏、抗發炎、抗癌,甚至有改善憂郁及焦慮的潛在功效。

•防癌、抑制腫瘤生長

乳酸桿菌能提高巨噬細胞的活性,並能防止腫瘤的生長。益生菌可抑制腸道內某些的活性,如β—葡糖醋酸、β—葡糖醛酸、尿素、硝基還原、偶氮還原等。這些可能參與腸道內致癌物的形成。膽鹽經過腸道碰到有害菌可能發生解離,就會產生致癌物質,容易引起腸癌。但是益生菌可以抑制有害菌,即使有膽鹽的存在,致癌率也大大降低。

•對付流感、傷風感冒

腸道除負責消化與吸收,亦是人體一個重要的免疫器官。腸道擁有全身70%淋巴組織和80%免疫細胞,負責製造抗體和產生免疫反應腸道。益菌刺激及幫助腸道細胞在腸壁形成黏膜,防止飲食中的毒素進入人體。腸黏膜亦提供適合益菌,排除害菌的生長環境。現代醫學研究發現腸道裡的益生菌能增強免疫力、有助減低感染到感冒,如發燒、頭疼、咳嗽、喉嚨疼、流鼻水等。

•輔助治療過敏

過敏是一種免疫疾病,是人體內免疫功能失調出現不平衡的狀況。有過敏體質的人,當遭遇外來物質或生物體刺激免疫系統,產生免疫球蛋白數量過多,使其釋放出一種叫組織胺的物質從而引發過敏癥狀。益生菌療法是目前國內外流行輔助治療過敏的有效方法之一。能利用益生菌調節體內免疫球蛋白抗體,達到緩解過敏的免疫療法。

•防止血壓上升

乳酸菌產生的某些物質如γ-氨基丁酸(GABA)具有降低血壓的功效。還有一部分的益生菌能特異分解乳蛋白(酪蛋白),產生具有抑制引起血壓上升的(血管緊張素轉化,ACE)活性的多(如VPP和LPP)。常期飲用含有這種活性多的酸奶有防止高血壓的效果。

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