【健康】把握黃金期 治療發育慢
【健康】把握黃金期 治療發育慢

【健康】把握黃金期 治療發育慢

生活 / 健康

最後更新 2018年08月15日 21时43分 • 報導:黃美慧

每個孩童都有自己的發育速度,但大部分的生長進度相似。當懷疑自家孩子發育遲緩時,家長應該怎么辦?

你知道嗎?5歲之前是兒童發育健康的關鍵期,定期檢測身高和體重,是確保兒童健康生長的必要措施,觀察、檢測、鑑定兒童發育生長是否達標,以便採取相應的治理措施。

小孩發育遲緩,理應不會出現在環境豐足的馬來西亞,但令人驚訝的是,根據國家健康及發病率調查(National Health and Morbidity Survey,簡稱NHMS),一些兒童生長緩慢,5歲以下發育遲緩(身高不達標)的兒童人數從2006年的17%增至2016年的20.7%,該年齡層體重過輕的兒童人數,也從2006年的12.9%增至2016年的13.7%。

馬來西亞兒童餵養、營養及生長計劃(IMFed)主席李緯夏教授指出,許多兒童的生長狀況看似正常,但當長到成年期,身高和體重可能無法達標。他說,雖說貧困兒童體質相對而言比較脆弱,但家境富裕的兒童也可能在生長過程中面對發育遲緩問題。隨著時間的推移,其中可能包含各種因素,阻礙孩子的生長發育。所以,家長必須能夠及時檢測到孩子發育遲緩的問題,採取相應措施,改善問題,幫助孩子充分發揮他們的生長潛能。

继续阅读,请往下滑

相關新聞

相關新聞

李緯夏表示,兒童的營養狀況是影響他們發育生長最主要的和最直接的因素,這可能是導致他們身高和體重不足的原因。(攝影:陳為康)

不會「長大自然好」

李緯夏感嘆,發現孩子有發展遲緩的現象時,許多家長難免會有大雞晚啼的想法,等到小孩長大自然就會好,但是也因為這樣的傳統觀念,反而耽誤了孩子最重要的黃金治療期。家長的態度很重要,當發現孩子有發育遲緩的現象,勇敢面對,主動尋求協助。

「這對於5歲前,仍處於生命初期的孩子尤為重要,高達60%的孩子(5歲以下),生長潛力達標。若孩子擁有健康的生長速度,接下來的生長過程則能更加理想。」他強調,早期幹預措施對於避免各種生長遲緩問題(比如代謝性疾病)、發育和心理問題(比如認知能力與自卑)極為重要。

他說,兒科醫生會特別關註一些特定的重要跡象,包括不適當的飲食、食物攝取的不足(通常因挑食所致,其他原因如發育問題與餵食困難),以及出現慢性健康狀況,尤其營養狀況,往往是影響兒童發育生長的主要且直接因素。

世界衛生組織(World Health Organization,簡稱WHO)編訂的兒童生長標準,除了生長指標(比如年齡別體重、年齡別身高、身高別體重)之外,進一步增加5歲以下兒童增長指數,以及坐、站立和行走等6個主要運動發育裏程碑的標準。

也有研究顯示,全球兒童生長至5歲的差別,更多是受到營養、餵養方法、環境及衛生保健的影響,而不是遺傳或種族特性的影響。透過定期檢查兒童的體重、身高和頭圍等資料,可觀察生長變化,及早發現和處理與生長發育有關的異常狀況。

李緯夏呼籲,有關我國兒童「發育遲緩」的課題必須即刻獲得家長和有關當局的重視,並探討該如何通過與兒科醫生、家長等合作,了解及掌握孩子的成長問題,並及時檢測、鑑定和治理;積極改善兒童發育遲緩問題和健康狀況。

早期篩檢三步驟

每個孩子的動作發展歷程大致相同,但發展時間未必相同,家長不必緊張。李緯夏強調,早期篩檢是家長解決心中疑慮的方法。

第一步:自我觀察

家長可以通過觀察,掌握孩子生長情況。如果發現自己的孩子比周圍同年齡、同性別的孩子長得慢、個頭矮,就應儘早找醫生諮詢,通過孩子的生長量表,了解孩子是平均身高還是偏矮身高。

其次是記錄孩子的生長速率。如果孩子2歲以後到青春發育前,每年生長的高度不到5公分,應該就醫諮詢。對於生長發育中的孩子,家長應該記錄孩子每年長多少。如果沒有測量,孩子的褲子幾年都穿不短,肯定也有問題。

第二步:體格檢查

定期體格檢查,首先可以系統地了解寶寶各個年齡段的體格生長情況。通過定期的多次測量,不僅可以知道孩子目前的生長水平是否達到參考標準,也能對孩子的智能發育作出評估,了解孩子的智能發育是否在正常水平。

每一次的體格檢查都應記錄在寶寶的健康手冊上,父母應妥善保管好這本寶寶健康手冊,記住不管去何處就醫,均應帶上寶寶健康手冊,以供醫生系統了解孩子的生長發育進程。

第三步:諮詢專業

若孩子確有發展遲緩現象,就要尋找醫療團隊專業評估。相關醫療團隊,包括兒科醫生、兒童物理治療師、兒童語言治療師或兒童心理治療師等,從不同面向協助孩子提升發展腳步。

觀察5歲以下兒童生長狀況:

●體重(Body Weight)

●身長 / 身高(Body Length / Height)

身長比例和身高比例一樣重要,有些疾病或影響身體的某一部分成長,導致身長比例異常。在嬰兒時期,上半身會比下半身長,隨著寶寶日漸長大,其比例會就身體各部分在不同時期的增長速度而調節。

●頭圍(Head Circumference)

頭圍反映腦部及顱骨的發育狀況,頭圍大小可作為大腦發育不全或頭部畸形的參考,對於判斷5歲以下孩童的健康發育也屬重要指標。

落后發展3個月就應治療

如果你發現小孩疑似發展遲緩,該怎麼辦?李緯夏表示,目前世界衛生組織有一套評估表來判斷小孩是否為發展遲緩,只要整體在發展進度上就無大礙,但如果有其中一兩項發展嚴重落後,建議追蹤評估;現在就先來認識何謂發展遲緩吧。

李緯夏指,兒童在各種能力中出現發展落後的現象,都可被定義為發展遲緩。但在醫學上普遍認為,如果落後超過正常發展期3個月以上,就應該積極接受治療;3個月以內可以再觀察,畢竟每個孩子的發展速度並不一致。

李緯夏表示,兒童發展遲緩的原因,也包括產前因素、周產期因素及產後因素,例如胎兒染色體異常、先天性疾病、早產、黃疸過高、意外傷害、母體疾病、後天環境刺激少等。

但是近年來開始出現因為「後天刺激不足」造成發展時緩的案例。李緯夏表示,臨床發現,幼童潛能很好,但主要照顧者並沒有好好跟幼童互動,包括說話、玩遊戲等,「仿說」機會少,口語能力就發展得慢。

特別是如今父母人手一機、只顧低頭,更少與小孩互動,甚至直接給小孩玩電子產品,忽略跟小孩說話的重要性,這些行為會直接或間接影響兒童發展。因此,他呼籲家長應該多加留意孩子是否過於依賴或接觸電子產品。

如何預防?

1.營養不足請就醫:若孩子面對醫療情況、患有綜合癥或疾病,以致他們無法獲得身體所需要的營養,請立即帶他們去看醫生。

2.遵循兒童食物金字塔:6個月內的寶寶,應嘗試只以母乳餵哺,之後才添加輔食,並隨著寶寶的成長過渡到固體食物。馬來西亞兒童食物金字塔是一個很好的開端。只需遵守該指南中各個食物組合的每日建議攝取量,並記得經常多運動即可。健康飲食的黃金準則是保持均衡的膳食,吃適當的份量和攝取不同種類、口感與顏色的食物。

3.攝取纖維:在孩子的日常飲食中納入纖維。纖維有助改善消化系統的健康,促進腸道菌群的平衡。

4.不要稀釋配方奶粉:若以嬰兒配方奶粉餵哺寶寶,切勿將他喝的牛奶稀釋,因為它將使寶寶無法獲得適量及對成長極為重要的營養。

5.避免服用抗生素:除非獲得醫生的允許,否則應避免給孩子服用抗生素。抗生素會同時殺死孩子腸道內的好細菌。孩子的腸道需有好的細菌以維持整體的健康。

●溫馨提醒:若懷疑孩子的健康或發育出現問題,應立即帶孩子去看醫生。由醫生跟進並做出適當的檢查,它可確保孩子獲得適當的營養,這是預防孩子患上發育遲緩等慢性疾病或及時補救的重要方式。

可參與IMFed計劃

馬來西亞兒科協會與馬來西亞雅培從2012年即合作展開「兒童餵養、營養及生長計劃」(IMFed),防止兒童發育遲緩問題,此計劃由一個專家小組(包括兒科醫生、臨床營養師)負責進行,旨在為兒科醫生提供一系列的專業培訓,也提供家長有關孩子生長的教育活動,早前進一步新增「孩子生長檢驗和諮詢計劃」。

接下來的幾個月裡,全國兒科醫生將會檢測兒童身高和體重,並利用生長曲線圖評估兒童的生長狀況,以及向那些為孩子面臨發育遲緩風險(如體重和身高增長不足、營養攝取不足、餵食困難、經常發病和發育不良)而擔憂的家長提供建議。李緯夏鼓勵,家有1至6歲兒童的家長可參與這項計劃。

欲知詳情,可致電03-79311868、03-79609788;或電郵至大馬IMDFeD計劃秘書處:matters@imfed.my。

熱門新聞

更多生活

更多

iOS 12系統正式開放 用戶們大贊快!

18日 • 13小时前

【強人】提高法律維權醒覺 張玉珊力撐LGBTQ

18日 • 20小时前

明開放升級! 蘋果iOS 12將快2倍

17日 • 一天前

溫德明曾在Instagram上感性寫道:「亞當今年16歲了,如果他是一個正常的孩子, 他會吵著要我教他如何開車,但我知道我永遠都不會有這個機會。」他說,無論一個自閉兒的表現是多么不尋常,請記得他的內心 深處其實和常人無異,他不是瘋子,也不是少一根筋,他只是和別人不一樣。(攝影:伍信隆)

【特寫】溫德明 為子望長命

17日 • 一天前

【特寫】葉雲定 白頭願送黑頭人

17日 • 一天前

【新鲜事】創意再造 紙皮玩國

16日 • 2天前

電影《瘋狂亞洲富豪》爆紅 大馬取景地看這裡

15日 • 3天前

取代傳統後照鏡 豐田「無鏡車」10月上市

15日 • 3天前

关闭