看到演员目无表情时,我们都会称之为“面瘫”或“扑克脸”。殊不知在我们开玩笑的同时,却刺伤了某些“贝尔氏麻痹症”患者的心。

“对不起,不是我要板著一张脸,我是真的笑不出…”造成颜面神经麻痹的原因很多,最常见的是病毒直接或间接引起的,如:单纯疱疹病毒、Epstein-Barr病毒等。贝尔氏麻痹症(Bell's Palsy)是单侧面神经麻痹最常见的病症。根据马来西亚卫生部统计,贝尔氏麻痹症的发病率为每10万人当中仅有20至30宗病例。所有年龄段的人都有患上贝尔氏麻痹症的可能,但中年人更容易受到影响。

脑神经内科专科医生黄碧瑜解释:“我们的头颅里面有12对神经线,而第七对运动神经(颜面神经)是控制我们脸部的肌肉。当这条神经线发炎引起功能障碍时,就会造成半边脸的肌肉无法施力,形成面瘫。”贝尔氏麻痹症被定义为一种原因不明的单侧面神经麻痹,通常受影响的一边眼睛无法闭合、嘴角下垂、半边脸部僵硬。黄碧瑜表示:“目前还没有找到确诊的病因,但有个说法是免疫系统所致。这种病没有前兆,通常面部出现症状时,都已经是发病了。”

贝尔氏麻痹症不会致命,高达80%的人可以在2星期至3个月内得以改善及复原。但黄碧瑜提醒,由于此疾病的症状和中风相似,为了安全著想,到医院检查是更为妥当的选择。
贝尔氏麻痹症不会致命,高达80%的人可以在2星期至3个月内得以改善及复原。但黄碧瑜提醒,由于此疾病的症状和中风相似,为了安全著想,到医院检查是更为妥当的选择。

除了脸部表情上产生变化,病发时往往会伴随著耳根疼痛、舌头味觉不敏锐、泪腺无法控制、耳鸣、头晕等等。很多人对于这种病症不了解,误以为是中风,其实它并没有如我们想像中可怕。“一般来说,这种疾病通常会自动痊愈。大多数人可以在病发后2星期至3个月恢复原状或接近正常功能。仅有10至20%无法痊愈,需视患者神经线受损程度。”

黄碧瑜称,这种疾病并不会造成生命威胁,但患者在产生类似的症状时,必须把握黄金时间求医。在发病72小时以内口服药物能够更有效地改善问题。“由于贝尔氏麻痹症和中风的症状很相像,普通人以肉眼是无法分辨出的。中风的危险性相对更高,为了避免造成生命危险,还是来医院的脑神经内科检查比较妥当。”

物理治疗增加肌肉力度

黄碧瑜也强调,除了治疗贝尔氏麻痹症之外,患者也要注意眼部及口腔的护理。“一般患者会因为嘴巴无法闭合而面对刷牙及吃饭的困难,需注意口腔卫生,避免食物残留在嘴里。单边眼睛无法闭合也是患者需要注意的事项,长期让眼球曝露在空气中容易感到乾涩疼痛,也容易感染细菌,因此患者需做好眼部护理。”

无论男女老少都有可能患上这个疾病,其中成年人的比例比小孩占大多数。贝尔氏麻痹症为生活琐事带来不便,主要的是影响外观,而多为女性会有外貌上带来困扰。大多数的人会在治疗后恢复容貌,有些则可能残留一些脸部肌肉不协调的症状。有些患者可能会采取医美手术进行微调,而黄碧瑜表示,物理治疗能帮助患者增加肌肉的力度和灵敏。

【症状】

1)外在

ˉ微笑时面瘫情况会更明显
ˉ脸部肌肉无法施力
ˉ一边眼睛无法正常眨眼或闭合
ˉ一半的嘴角无法用力,嘴巴无法紧闭

2)感官

ˉ舌头或可能短暂失去味觉
ˉ耳朵后方会感到疼痛
ˉ出现耳鸣症状
ˉ可能会头晕、头痛,甚至恶心想吐
ˉ泪腺无法控制,会不自觉流泪

家人朋友便是贝尔氏麻痹症患者的后盾。作为社会的一份子,即便无法实际帮助患者,也不要对他们的外貌施以眼光和言语批判的压力,同理他们是我们应尽的责任。
家人朋友便是贝尔氏麻痹症患者的后盾。作为社会的一份子,即便无法实际帮助患者,也不要对他们的外貌施以眼光和言语批判的压力,同理他们是我们应尽的责任。

【治疗方法】

1)口服类固醇

ˉ强效抗炎药如口服的类固醇可帮助减少炎症,可能会减少神经肿胀,从而减少神经线损伤。

2)物理治疗

ˉ在面部穴位进行物理治疗,增加肌肉的张力及施力度,逐渐改善脸部不协调的问题。

3)中医针灸

ˉ部分患者除了西药,也会使用针灸来舒缓贝尔氏麻痹症带来的症状及不适感,需要与主治医生沟通及谘询中医意见。

4)手术

ˉ特定的手术可以改善未痊愈的面部神经麻痹症状,但由于贝尔氏麻痹症的治愈率极高,因此不建议使用侵入式手术。

【治疗流程】

黄碧瑜医生表示,贝尔氏麻痹症是无法以肉眼来分辨是该病症还是中风或其他疾病,患者在感觉到生理上疑似的症状就应该及早求医。

1)诊断

ˉ脸部麻痹有几种因素造成,医生会根据病人脸部的呈现方式判断真正的病因。

2)治疗

ˉ若确诊是患上贝尔氏麻痹症,类固醇是医生首要的药方。发病72小时内服用最佳,能更有效改善此疾病。

3)减少伤害

ˉ口腔护理:嘴巴无法关上导致刷牙困难,食物也会残留在口腔角落,需时刻注意口腔卫生。

ˉ眼睛护理:单边眼睛无法正常闭合或可能造成眼睛干痛,也容易受到细菌感染,因此医生也会把此纳入检查考量,减少对眼睛的伤害。建议患者佩戴太阳眼镜,必要时使用眼药水以预防眼角膜并发症。

少点异样眼光 多些鼓励关怀

10至20%的贝尔氏麻痹症患者不如其他病患幸运,他们可能终生都必须带著面部不协调的“扑克脸”示人。有些人的脸部肌肉会变得敏感,偶发抽搐。有者则在痊愈过程中出现后遗症——脑部神经线连接错乱。

头脑是很复杂的器官,当神经线错乱时,可能导致面肌痉挛(Hemifacial Spasm)的问题。举例:在患者张嘴时,单边眼睛可能会因为神经线的牵动而眨眼或流泪。贝尔氏麻痹症除了造成患者生活上如:刷牙、吃饭时的不便,世人的异样眼光也带给他们不少的心理压力。
许多人尤其是女性无法接受自己的外貌不协调,自信心也会随之而降低,在社交生活上也带来不便。此时,家人朋友便是贝尔氏麻痹症患者的后盾,鼓励与陪伴是患者们最为需要的助力。患者自身调节心情,保持乐观也能助己抗病。

必要时谘询心理医生

摘自记者朋友在面子书上的分享,在孕期患上贝尔氏麻痹症的她是那一个占少数无法痊愈的病患。患病加上生产,患者本人生心理产生巨大的改变之馀,另一半及家人也会面对生活上的变化与压力。此时,社会大众对于这个病症的了解相当重要,对患者及家属的异样眼光或批评会影响其生活。

自我疗愈及接受自己的不同是贝尔氏麻痹症患者的功课。若自己或身边的人不幸成为无法痊愈的一方,必要时建议可谘询心理辅导师,家人也可以陪同前往。作为社会的一分子,即便无法实际帮助患者,也不要对他们的外貌施以眼光和言语批判的压力,同理他们是我们应尽的责任。
记者的友人在面子书上写道:“如果你在街上遇到我而我表情冷漠,请不要怪我。你要相信我内心热情如火,只是我表达不出。”心疼之馀也欣赏她的乐观与勇气!时时保持感恩之心的她,让她在抗病路上抱有希望,也让身边的人放心。

这里想向贝尔氏麻痹症患者精神喊话:“请一定要继续加油!”

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