尿道炎反复纠缠

尿道炎是很多人都会忽略的隐疾，由于生理构造不同，女性比男性更容易染上尿道炎。尿道炎看似小病痛，但若不给予治疗，将可能无限复发，最严重可影响膀胱、肾脏等其他器官。

尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道是从膀胱的尿道内口，途经前列腺、膜部和海绵体，长约20公分，兼具排尿和排精功能；女性尿道仅约2至5公分。针对身体结构不同，泌尿外科专科医生罗华伦表示：“由于女性尿道短，因此可能在大笑、打喷嚏时容易失禁；此外，由于肛门、阴道和尿道的位置靠近，因此在肛门和阴道的细菌（Bacteria）及真菌（Fungus）容易互相沾染而引起尿道炎。尤其在发生性行为或泻肚子时，比平常更容易染上该隐疾。”

虽说女性染上尿道炎的机率更高，但男女老少患上该病的成因各异；罗华伦强调，若反复染上尿道炎，必须做详尽的身体检查并及时接受治疗，避免自行服用抗生素。许多人误以为自己患上的性传染疾病（Sex Transmitted Diseases）仅是尿道炎，延误治疗性病可能引起其他并发症，或在不知情的情况下传染给性伴侣及下一代。

尿路感染　治疗因人而异

无论男女老少，你我皆有可能染上尿道炎。针对各年龄阶层、性别、病源的不同，治疗尿道炎的方法也因人而异。

尿道炎（Urinary Tract Infection）是难以启齿却又严重影响日常的疾病，症状是私密处有灼热感、下腹部疼痛、尿液混浊、发出鱼腥味的恶臭、并且可能伴随著发烧。泌尿外科专科医生罗华伦指：“Frequency、Urgency和Dysuria也是尿道炎症状，指的是频尿、急尿及排尿困难。尿道炎会引起尿道和膀胱肿大，导致存尿量减少，尿道口变小也会让排尿不顺。因此患者会时常需要跑厕所解决。”

一般上，罹患尿道炎需服用5至7天的抗生素，这倒不难治疗；但若不及早医治，尿道炎也可能会引起膀胱炎或肾脏发炎，届时就必须服用或注射至少2星期的抗生素。罗华伦解释：“尿道炎让患者无法正常排尿，过多的尿会聚集在膀胱，细菌可能从膀胱延伸至肾脏，到时就会引起腹痛及严重发烧。”肾脏是制造红血球的器官，血管很多；发炎时表面细胞可能受损并结疤，这些疤痕取代正常的细胞时，肾脏功能可能会逐渐衰竭。

谈起尿道炎，不得不提及私密处的卫生。女性的尿道、阴道和肛门位置很靠近，如厕后必须用清水清理乾净，若在外不方便冲洗，建议自备乾净的卫生纸擦拭。经期时，勤换卫生棉及内裤可避免细菌滋生。孩童也必须勤换尿布，对失禁的患者，罗华伦则强调：“失禁是绝对可以治疗的，并不是老人失禁就理所当然。只要治疗失禁问题，可预防重复性复发的尿道炎。”

膀胱功能减退　尿道炎频发

随著年龄增长，膀胱功能也会减退。当膀胱收缩性减低时导致尿液无法正常排出，患上尿道炎的机率也增加。糖尿病患者、正在服用抗忧郁症、哮喘、伤风、过敏和安眠药物者，膀胱收缩能力也会减低，需更加注意尿道炎问题。

罗华伦也提醒，如果尿道炎频繁复发，必须做详尽的身体检查或扫瞄。“一些人在行房后容易感染尿道炎，倘若该病患无行房并做尽了防范措施，却还一直染上尿道炎，有几种可能性。可能是身体免疫系统不好，容易受到细菌感染。另外，可以进行扫瞄查看膀胱或肾脏是否结石。时常患上尿道炎的另一个原因可能是癌症，癌细胞或肿瘤似是腐烂的肉，也是细菌的根源，可透过膀胱镜（Cystoscopy）检测，以策安全。”

病因&治疗方法：

小女孩
小女孩的尿道比成人更短，加上不懂得正确清洗，也会增加感染机率。

治疗：
■教育小女孩如厕后用清水由上往下冲洗私密处，并自备干净纸巾。

■勤换内裤或尿布，确保私密处卫生。

年轻女性
尿道、阴道及肛门位置靠近，导致泻肚子时肛门的细菌，或是行房时阴道的真菌，被带到尿道引起发炎。

治疗：
■如厕后将私密处清洗干净。

■不滥交，维持单一性伴侣。

■频繁复发尿道炎的患者，可在行房后服用抗生素（需谘询泌尿科）。

年长女性
更年期女性因为私密处肌肉萎缩，因此会有乾裂的状况，细菌容易滋生。另外，尿道部分萎缩会导致尿道口变得窄小，无法正常排尿。

治疗：
■使用私密处保湿霜或雌激素药膏（Estrogens Cream）滋润皮肤，虽无法防止萎缩，但可拖延老化过程。

■尿道扩张手术（Urethral Dilatation）可使尿道口涨大，术后可正常排尿。

小男孩
男性在5岁以前，生殖器是被包皮紧紧包裹著，排尿时的残留物和分泌物如果清理不当，容易引起感染。

治疗：
■进行割包皮手术，男性可拉下包皮清洗生殖器上的分泌物，保持卫生可预防尿道炎。

年轻男性
通过性行为，年轻男性可能被患有尿道炎的另一半传染。另一个原因则是包茎（Phimosis），意指包皮无法拉下。

治疗：
■行房时使用保险套。

■进行割包皮手术。

年长男性
年长男性在50岁后前列腺肿大，导致尿道口变窄而无法顺利排尿。

治疗：
■服用药物减缓前列腺肿大过程（需谘询泌尿科）。

■进行前列腺手术，扩张尿道有助排尿，但该手术效果只有8至10年。

尿道炎尚可治疗　性传染疾病不可逆转

除了保持私密处卫生，加强抵抗力也能预防尿道炎。罗华伦建议可吃多种维他命及红梅（Cranberry）提高免疫力。对于几乎每两星期就罹患尿道炎者，可以长期服用抗生素。“很多人听到要吃一辈子的药就感到害怕，其实很多天生无法正常排尿或有排尿困难的小孩，从1到15岁都在吃抗生素，是不会造成副作用的。”

另外女性私密处的生理构造，肛门中的细菌引发的尿道炎可用抗生素治疗；而阴道携带的真菌则可使用抗真菌药物控制。但罗华伦强调一点：“性传染疾病可分为细菌（Bacteria）和病毒（Virus），前者可用抗生素，但后者只能用其他药物抑制。”

他补充：“性传染疾病的病毒有疱疹（Herpes）、人类乳头瘤病毒（HPV）、人类免疫缺乏病毒（HIV）等。私密处可能会出现白点、红点、脓血及“菜花”。很多年轻女性患上性传染疾病，却以为只是细菌或真菌感染的尿道炎和阴道炎，服用药物之后很快地又复发。这些病毒会潜伏在体内，可能会在不知情的情况下传染给另一半或母体垂直传染给下一代。”患上尿道炎尚可治疗，但性传染疾病不可逆转，因此无论男女都不可滥交，确保安全性行为。