《东方日报》与益康医院（Hospital PICASO）日前联合主办的《小症状，大风险：癌症与不孕症不可忽视的警告》健康讲座，透过专科医生的专业分享，帮助大众辨识身体早期警讯，倡导“及早发现、及时治疗”的健康理念，强化疾病预防意识。其中，益康医院（PICASO）肝肠胃及内科顾问何晓辉医生分享，食道癌主要分为两种类型，各自有不同的病因与高风险族群。
第一类为鳞状上皮癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC），多数发生在食道的中段与上段。何医生解释，这类型癌症与多种生活习惯密切相关，包括长期吸烟、酗酒、嚼槟榔、缺乏蔬果与抗氧化营养素摄取，以及喜爱趁热吃、饮用高温食物与饮品。“高温食物会反复灼伤食道黏膜，引起慢性发炎与组织损伤，长期下来可能导致细胞癌变。”他强调。这种癌症在亚洲地区特别常见，也反映出环境与饮食习惯对癌症发展的影响。第二类则是腺癌（Adenocarcinoma），多发于食道下段，尤其靠近胃食管交界处（GOJ）。与鳞状上皮癌不同，腺癌的形成与慢性胃食管反流（GERD）密切相关。胃酸长期倒流会损伤食道下端黏膜，引起组织变性与癌变。
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“当胃酸长期反复逆流至食道，会对黏膜造成慢性刺激，可能导致一种癌前病变，称为巴雷特氏食道（Barrett’s Esophagus）。”何医生进一步说明。不过他也提醒，虽然只有很少部分 GERD 患者最终会发展成癌症，但在临床上被诊断出患有食道腺癌的患者中，很多人都有长期胃酸逆流的病史，显示两者的关联不容忽视。根据研究显示，约有 5% 至 10% 的慢性胃食管反流患者会出现巴雷特氏组织的转变。而在这些被诊断为巴雷特氏食道的族群中，每年约有 0.5% 至 1% 的人可能进一步发展为食道腺癌。
胃食管反流的形成和现代生活型态息息相关！
何医生不忘强调：“胃食管反流的发生率正逐年攀升，与现代生活型态息息相关。”他说明，像是肥胖、暴饮暴食、习惯性宵夜、饮酒、吸烟，甚至是在饭后立刻运动等，都是常见的诱发因素。他同时补充，根据国际上通用的蒙特娄定义（Montreal Definition），胃食管反流是指胃内酸性内容物反流至食道，引起困扰性症状（每周发作一次或以上）或并发症的临床状态。这些症状除了典型的胸口灼热与酸水反流，还可能表现为喉咙异物感、慢行咳嗽、胃胀、打嗝等非典型症状。
民众常见疑问
在讲座的交流环节中，何晓辉医生也针对民众关心的几个常见问题作出解答。
1.胃食管反流的患者可以喝咖啡或茶吗？
尽量不要在睡前喝，除了因为咖啡因会影响睡眠，同时夜间平躺姿势让胃酸更容易倒流。
2. 高温饮食是导致食道癌元凶？
高温食物会反复灼伤食道黏膜，引起慢性发炎与组织损伤，长期下来可能导致细胞癌变。
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