美国总统特朗普政府上台后，对绿卡打击越加严厉，而于本月4日，特朗普签署公告，从11月3日开始，要求申请美国签证的移民须证明足以负担医疗照护费用，或“得到批准的”医疗保险，否则可能遭拒绝入境。
综合美国《纽约时报》等的报导，若移民申请者若曾经使用粮食券和各类公共福利，很大程度上在申请绿卡时将被拒绝。
白宫4日宣布作出的宣布，主要是针对新申请者，不溯及既往，也不影响持有绿卡的永久居民，且不适用寻求庇护的难民或儿童。新规内容如下：
1）申请者若不能够自己承担医疗保险的账单，那么将会被拒签或者是拒绝入境。
2）申请者需要证明，他们若在入境30天有能力承担支付未来将会所需要的医疗费或保险费；或在成为永久居民后，仍有充足资金来源支付任何医疗费用。
新规将11月3日正式生效，如申请者不能提供以上证明，他们将会被禁止入境。
报导指出，这是特朗普削减合法和非法移民，作为其总统任期的核心内容。其政府于上个月曾表示，计划在2020财年仅允许1万8000难民在美国定居，这是当地现代难民计划历史上的最低人数。
特朗普在公告中表示，“我们的医疗保健系统已经在穷于应付无偿医疗所带来的挑战，美国政府再接纳数千名没有任何能力支付医疗保健费用的外国人，无疑是雪上加霜。”
此举标志著特朗普为限制移民进入美国的能力所做的最新努力。这项新要求将适用于每年有数10万持移民签证移居美国的人，这些签证使人们成为永久居民。 根据国务院的数据，在2018财年，美国共签发了大约53万4000签证，比2017年减少了4.6％。
特朗普政府试图改变对家庭友善的移民政策，转为基于价值的体系，此公告成为限制移民的另一项公共政策。 官员引述非营利公卫政策智库“凯瑟家庭基金会”（Kaiser Family Foundation）的报告指出，在非老年人口中，23%合法移民可能没有保险，而8%美国公民无保险。 必要保险可由个人购买或由雇主提供，可为短期或针对灾难。 医疗补助计划(Medicaid)不算，但移民若在买保险时使用联邦政府买单的“可负担健保”(ACA)的补贴，则无法取得签证。 这项声明会影响到从海外申请签证的移民。 它不适用于美国公民的非公民子女，难民和寻求庇护者也被豁免。 但是，这项声明适用于美国公民的配偶、父母，以及合法永久居民的直系亲属。
