(伦敦7日讯)一项新研究表明,服用治疗注意力不足过动症的药物的好处大于血压和心率增加的影响。
英国《卫报》报导,由南安普敦大学科学家领导的国际研究小组发现,大多数服用 ADHD药物的儿童血压和脉搏率均出现轻微增加,但这些药物的“整体效果较小”。他们表示,这项研究的结果强调了“仔细监测”的必要性。
这项研究的资深主要作者、南安普敦大学的科尔特斯教授表示,服用任何药物的风险和益处都必须一起评估,但对于ADHD药物来说,风险收益比是“令人放心的”。
他说:“我们发现大多数服用ADHD药物的儿童的血压和脉搏总体上都有小幅上升。”“其他研究显示,在降低死亡风险和提高学习能力方面有明显的好处,高血压风险略有增加,但其他心血管疾病风险没有增加。总体而言,风险收益比对于服用ADHD药物的人来说是令人放心的。”
根据英国国家健康与临床优化研究所(Nice)的数据,英国约有3%至4%的成年人和 5% 的儿童患有ADHD,这是一种神经发育障碍,症状包括冲动、混乱和注意力不集中。
医生可以开立兴奋剂,例如哌甲酯,其中最知名的品牌是利他能( Ritalin)。用于治疗ADHD的其他兴奋剂药物包括赖右苯丙胺和右苯丙胺。非兴奋剂药物包括阿托西汀、sNRI(选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂)和胍法辛。
这项针对儿童、青少年和成年人的研究指出:“用于治疗过动症的药物是否会导致心血管疾病仍存在不确定性,人们仍担心这些药物的心血管安全性。”
研究发现,除胍法辛外,所有治疗ADHD的药物均与血压和心率略有增加有关,而胍法辛则会导致血压和心率下降。
兴奋剂(包括哌甲酯和安非他命)和非兴奋剂(阿托西汀和维洛沙嗪)对血压和心率的影响没有显著差异。研究人员建议患有心脏病的人在开始治疗之前,与心脏科医生讨论ADHD药物的副作用。
精神科顾问医生、ADHD专家穆勒-塞奇威克表示,大多数开立ADHD药物的临床医生都了解心血管风险,并遵循英国国家健康与临床优化研究所指南来监测血压、脉搏和体重。他说:“我们需要更详细的指南来指导,何时需要调整或停止治疗ADHD药物。”
去年,一家智库警告,英国国民保健服务 (NHS) 在自闭症和注意力不足过动症方面正面临“巨大的需求”,并表示现有的应对评估和治疗需求激增的系统已经“过时”。
自新冠疫情爆发以来,英格兰开出的注意力不足过动症药物处方数量年增了18%,其中伦敦的增幅最大。
注意力不足过动症基金会(ADHD Foundation)前执行长洛德表示,注意力不足过动症药物的长期益处是众所周知的,包括降低焦虑和忧郁、饮食失调、吸烟危害的风险,提高教育成果和经济独立。
他说:“遗憾的是,人们对ADHD药物的无知仍然存在,这让人回想起(19)80年代和(19) 90年代,当时人们错误地将ADHD药物视为一种道德药丸,可以让淘气、烦躁、破坏性强的孩子守规矩——但事实并非如此。”
“它只是一种认知增强剂,可以改善讯息处理,抑制干扰,提高注意力,计划和优先排序,自我监控,减少思想和行动的冲动。”
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