雪兰莪州政府于10月14日至17日在吉隆坡国际会展中心举办雪州国际峰会，除了推广州政府过去的政绩表现和招商引资，行政团队也趁著这个盛大场合，宣传雪兰莪州政府的各项愿景，而照护经济（Care Economy）是一项比较少人留意、但却非常重要的宏愿。
雪州掌管投资、贸易、公共运输的行政议员黄思汉致辞演说中提到，照护体系长期被认为只是社会福利，一种政府对民间、照顾者对被照顾者的单向服务。然而，黄思汉提到，因为人口老化的趋势越来越明显，雪州政府得未雨绸缪，超前部署建立健全的照护系统，提出以长期照顾为重点的发展愿景——照护经济，将危机转为商机，确保雪兰莪的经济动力持续下去，也保障资源输送的机制建立起来。
根据马来西亚统计局总监莫哈末乌兹尔的说法，我国已经进入高龄化社会（65岁以上老年人口达7%），预计在2045年成为老龄国家（aged nation），届时65岁以上的人口比例会来到14.2%。统计局专案小组走访全国各地的“老人村”，发现这些聚落都有人口数减少、年轻人外流、老年人口偏高的特性。“老人村”的人流稀疏，缺乏经济活力，居民大都在住家滑手机或看电视。其实，老龄国家和“老人村”在提醒著我们未来是一个什么样的社会，而雪州先于全国，试著将人口老化的普遍焦炉转化成驱动经济的因子。
雪兰莪州公布的《2024-2035照护经济》中定义照护供需的关系，分别是（1）家庭内部成员的互相照顾、（2）社区/民间团体各个家户的照顾及（3）政府单位和私人部门，三者结合起来形成照护服务体系。根据这份文件，州政府提出6个策略，大致上为：（1）照护服务和产品标准化；（2）提升照顾服务者的技能与福利；（3）串联公私部门，塑造友善的照护环境；（4）赋能社区和民间团体；（5）为各大小企业制造照护领域的经济诱因；（6）雪州的经济和公共建设。
雪兰莪提出的照护经济概念是极具前瞻性的宏愿，其目标也相当清楚，然而，笔者认为在政策执行上仍有许多挑战性，同时也需要注入更有人性和人本的思考。
首先，雪州照护经济依然摆脱不了供给者的判断视角。马来西亚的供给福利的输送，往往都强调供给而忽略需求。联邦和各州政府都倾向以发放援助金的方式，给予赤贫、儿少、身心障碍者、老人及其他社会弱势群体，而不是先了解这些群体的需求，然后再针对每个个体（个人、家庭）进行调整资源输送。雪州政府应该进行年度社福调查报告，然后结合州政执行进度，追查政府的资源注入是否有满足到社会弱势需求，同时邀请社会人士和民间团体共同讨论，以调整资源输送的策略。
第二，照护经济逃不出法规枷锁。雪州政府强调照护的经济效益，服务的对象依然以现行法规的定义为主，举例来说，我国身心障碍者的定义是指持有身心障碍卡（Kad OKU）人士，联邦管辖的社会福利局负责认定身心障碍身份，换言之如果无法申请身心障碍卡，即得不任何公家资源和福利。
大家都很清楚，州政府权限受制于联邦法规，但雪州政府既然比联邦还要提前部署，应该可以提出更具积极性和灵活性的策略，例如，设置州政府主管的弱势基金，为负担不起辅具跟照料费，或提出教育、就业、社福补助、长照和医疗相关的介入机制，专门让一些在现行法规上无法被分类（如车祸损伤导致工作能力下降的中年男性、家暴受害而离家出走的壮年妇女），以及具备多重身份（如身心障碍者的贫穷独居老人）的群体受益。
第三，计划有了，方向有了，我们想要的实际成效。笔者认为，州政府应该持续推进照护经济，跟州政府各单位、联邦政府、私人企业、民间团体和照护业者共同沟通、商议，并草拟照护经济大蓝图，制定一些执行指标来观测政策效益，以此展现雪州政府的决心、以黄思汉提出的Selangor Mobility为例子，该机构符合整合雪州各项交通系统，然而，我们更想要知道的是，未来如何将这项交通整合跟照护经济接轨，像是州政府需要提出DRT接驳服务的目标涵盖率是多少，人行道和斑马线布建的无障碍（accessibility）标准有哪些，行人坡道的标准斜度是多少，整合大众运输的意见反馈跟投诉系统会涵盖哪些语言，等等。
除此之外，雪州政府也要回答，在2035年以前平均每年需要栽培多少长照人员和社会工作者，照顾者与被照顾者的人力比是多少，而不只是强调培训课程的场次或护理课系奖学金申请者人数。而且政府也可以提出其他有创意的项目，例如，联合社会福利团体到社区举办免费长照课程，针对年老夫妻、社区邻里和养老院同侪提供照护知识，又或者是提供一些重返职场、年老创业的辅助专案。
无论如何，雪兰莪州政府对趋势的判断跟评估值得肯定，也因为如此，我们希望雪州可以做得更好，规划得更加周全，成为联邦政府和其他州政府的学习楷模。
本文观点，不代表《东方日报》立场。
要看最快最熱資訊，請來Follow我們 《東方日報》WhatsApp Channel.
