【健康】35歲后生育能力下降 高齡難孕 醫學幫忙
【健康】35歲后生育能力下降 高齡難孕 醫學幫忙

【健康】35歲后生育能力下降 高齡難孕 醫學幫忙

生活 / 健康

最後更新 2019年02月14日 15时00分 • 報導:楊潔思

大齡備孕

不是我不要生,而是我生不出!關于「結不結婚」、「生不生孩子」,打從年除夕到今天情人節,都成為熱門話題。隨著結婚年紀推遲,大馬女性生子的年齡也延后,備孕、懷孕的過程越發不容易。

一個流產多次的朋友說:「為什么那些年輕人隨便在樓梯間就能生小孩?而我要一個孩子卻那么難?」字字句句道出大齡女孩備孕的辛酸。

過去的一星期正值農曆新年拜年高峰,免不了會被親朋戚友關心起感情和「生兒育女」的問題。隨著現代人的生活步調和思維上的改變,出現了許多不婚或遲婚一族,生孩子的年齡當然也跟著推遲。大齡女孩有著辛苦備孕的煩惱,而高齡產婦,則在懷孕過程中有諸多事項需要勞心。

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在大城市,大多數人的第一胎介於28至30歲,是屬於正常的現象;而35歲以上的女性懷孕則被定義為「高齡產婦」。婦產專科醫生張津開(Dr. Chong Chin Kooi)表示:「35歲像是一個分界嶺,女性的生育能力往往在35歲之後會急速下降及退化。高齡妊娠的懷孕過程較之年輕女性來得辛苦。當然這因人而異,有些健康的大齡女性還是可以輕鬆地懷孕生子。」

婦產專科醫生張津開:高齡妊娠在現今社會不是大問題,與另一半諮詢醫生,及早做檢查和治療,大齡女性也可以成功懷孕。

母體虛弱 胎兒易流產

張津開指出:「由於女性的健康狀況,一般年紀越大,患有三高或其他病症的機率也相對提高,因此高齡備孕和懷孕的風險也會提升。身體器官機能也會隨著年齡的增長而下降,這也是導致大齡女性較難懷孕的原因。」

張津開補充:「懷孕和生孩子的過程就像是跑馬拉松,需要很大的體力與精神。年紀越大,體力越不好,順產的過程會越困難。除此之外,懷孕的年齡越大,若母親身體較為虛弱,則流產或生下不健全的嬰兒機率也會更高。」

台灣藝人藍心湄在年屆51時,為了當媽媽而接受人工受孕,在宣布成功懷孕的6週後,她流產了。當時的她故作輕鬆地說:「我這兒(子宮)是老房子,住不了人了。」而另一個藝人徐若瑄則在40歲時懷孕,過程十分煎熬,躺在床上長達142天、挨了300支安胎針才順利生產。
雖然高齡了,懷孕會比年輕孕婦還辛苦一些,但張津開表示,大齡女性也毋需太擔心。「現在醫學科技越來越進步,人們也開始有了保健的意識。即便已超過35歲,只要做好備孕和保健,靠運動、飲食和醫學技術多方面的配合,成功懷孕生子的機率還是很高的。」

需重視產檢

張津開強調:「對於高齡妊娠,產前檢查十分重要。在胎兒10到12週時,建議孕婦要進行掃描、血液檢查、羊水穿刺等身體檢測,以確保母體和胎兒都健康。諮詢專業醫生的意見,醫生、孕婦及其另一半互相配合,高齡妊娠不是大問題。」

「孕婦在產檢時可以清楚地知道自身和胎兒的健康狀況。大馬的法律是不允許墮胎的,但若發現胎兒有缺陷,或母體生心理有受到創傷的威脅,則允許考慮進行人流手術以策安全。」他接著說:「當然,人流的抉擇是以孕婦為主,有些人雖然檢驗到胎兒有缺陷,但基於備孕多年難得懷孕,有著會選擇生下來。只要是夫妻倆能夠接受並承擔養育責任,則一切尊重孕婦及其另一半的決定。」

【需面臨的風險】

-胎兒-

唐氏兒童症

女性自青春期以來,一生當中會排出約400多顆卵子,而年輕時期排出來的卵子較為健康。當年齡在35歲或以上,排出的卵子功能有可能會減弱,因此提高了罹患染色體異常——唐氏症的機率。

自然流產/胎死腹中/夭折

卵子與精子結合並進行細胞分裂,若受精卵帶有遺傳性缺陷時,便很難繼續正常發育。此外,隨著年齡增長,孕婦的卵巢、子宮機能會越退化。在子宮不能提供受精卵著床和成長發育的環境下,便提高了胎死腹中和自然流產的機率。

先天性畸形/殘缺

若夫妻倆年齡很大,卵子和精子會出現自然老化現象,因此胎兒患上染色體顯性遺傳疾病的機率會大幅度提高,造成容易產下先天性畸形或殘缺嬰兒。在高齡懷孕期間,應時刻做產檢,了解母體和胎兒的健康。

-母體-

妊娠糖尿病

不僅是高齡妊娠,一般懷孕都可能會患上妊娠糖尿病。在懷孕期間產生的荷爾蒙可能會導致胰島素無法發揮正常功能,進而造成妊娠糖尿病。不過一般來說,孕婦在生產後的血糖指數會恢復正常,無須過於擔心。隨著年齡的增長,人們患上三高的機率會提高,而本身是糖尿病患者的孕婦則需更加小心。

剖腹生產

年紀大了,身體機能隨之下降,在生產時體力也會更快耗盡,產婦的宮縮力道也會減弱,於是高齡產婦生第一胎的難產機率會提高。當高齡產婦患有懷孕綜合症,如:妊娠糖尿病、妊娠毒血症等等,剖腹生產的機率也會隨之增加,以確保母親和胎兒的安全。

產婦/周產期死亡

隨著年齡增長,產後出血、難產、罹患妊娠毒血症的機率會增加,意味著產婦死亡率也會提高。

大齡備孕7要點

人們說「孩子是上天給的禮物」,但不是每個人都那麼幸運能夠得到老天的眷顧,許多女性想要孩子卻遲遲無法懷上。張津開說:「無論是否高齡妊娠,在婚後6個月到一年有正常的性行為卻無法懷孕,夫妻倆都應該要到醫院接受身體檢查。」

無法懷孕的成因有很多種,除了身體健康以外,有的可能是心理因素、夫妻婚姻或性生活不美滿等等。張津開補充:「如果夫妻倆的身體健康的話,要考量是否是其他因素造成無法生育。例如,有些女性可能受過性侵的創傷,排斥或害怕進行性行為;抑或是生活壓力而造成身心狀態不佳等。這時,建議雙方可以一同諮詢心理輔導師。心理因素造成不孕的話,也可以採用試管嬰兒、宮內受精等醫療技術。」

事先治療和控制病情

建議患有三高或其他疾病的女性及早治療,並且控制病情,以降低高齡妊娠的危險性。

注意飲食及生活習慣

身體健康和營養絕大部分取決於飲食的攝取,在備孕期間建議多吃新鮮蔬果、魚類,減少食用過多的加工食品、少攝取酒精或任何含刺激性的食物。抽煙酗酒也會影響備孕及懷孕。多吃葉酸,幫助預防孕婦貧血之餘,也可減低胎兒患上先天性缺陷。

多運動

運動能增強自己的體力,建議可以多慢跑、做瑜伽等,增加自己的肌肉強度和柔軟度,有助於在日後順產。

計算排卵日

當女性排卵時行房會更容易懷孕,女性可注意自己的月事情況和身體變化。女性月經週期為28天,在下一次月經來潮的第一天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日。

夫妻身體檢查

在婚後6個月到半年內有規律性的性行為卻無法懷孕,有可能不是女性的問題,建議雙方都需要做身體檢查,越早接受治療越好。

讓心理放鬆、順其自然

當內心感到壓力,會影響到備孕和懷孕狀況。建議多做一些讓自己身心放鬆的事情,或是夫妻倆一起諮詢心理輔導。順其自然、不要給自己太大的壓力。

專業醫療

若已備孕許久卻無法懷孕,建議可以諮詢婦產科醫生,採取專業的醫療方法,如:服用排卵藥、試管嬰兒、宮內受精(IUI-Intrauterine Insemination )。

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