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政府医院的费用低廉,只需支付1令吉挂号费,就可看病拿药,大马许多人把低价的药物当作理所当然,不懂得珍惜。
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许多人生病看医生,拿了药,没有吃完就收在家里,有的超过保质期,或者随意就丢弃,造成药物浪费的原因之一。

我国城市居民特别是华裔,经济条件许可,比较倾向于到私人诊所求医。每次看病,医生都会发给不少药物。结果,没有吃完的药物,随意丢弃,造成大量浪费的同时,也潜伏著严重的环境污染危机!

药物浪费是全球每个国家面临的问题,马来西亚也不例外,去年卫生部就收到了由民众退回的高达200万令吉未使用药物。这些药物基本上以销毁处理,意味著减少浪费和加强用药管控,可以省下至少200万令吉。

我国政府医院费用低廉,只需支付1令吉挂号费,就可看病拿药。不少大马人把低价药物当作理所当然,不会服用全部药物,无论是出于治好病,或拒绝遵守规定的服药计划。

大马医药协会主席拉文德兰指出,大众的觉醒意识,对于减少药物浪费方面,扮演至关重要的角色。有的病人不懂得珍惜药物,尤其政府医院看病,认为只需要1令吉就可得到许多药物,变成不懂珍惜,抱著以价格来衡量药物价值的心态。

大马医药协会主席拉文德兰接受《东方日报》专访,促请民众珍惜药物,尤其不要浪费从政府医院得到的药物。
大马医药协会主席拉文德兰接受《东方日报》专访,促请民众珍惜药物,尤其不要浪费从政府医院得到的药物。
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没按照指示吃药

“实际上,政府医院给予非常有质量的药物,你可能只支付1令吉,就能得到政府医院给予的药物,但那些药物不是用1令吉买来的,是花费了数百万令吉。”

拉文德兰表示,避免药物浪费,每年可为马来西亚至少节省数百万令吉,去年在“药物回收”计划(PPU)下,卫生部就处理了民众退回的200万令吉过期或损坏药物。

“而我认为,被浪费的药物价值每年远远超出200万令吉。”

他说,治疗糖尿病、高血压、高胆固醇等慢性疾病的药物,最常被浪费,短期药物方面则是咳嗽、发烧、感冒。

美国研究机构IMS发表的一份报告显示,美国每年可以避免的医疗支出高达2130亿美元,其中半数的医疗浪费,竟是病人没有按照指示吃药。实际上,相同的情况也在大马上演。

拉文德兰称,造成药物浪费最大原因在于,病人吃不完的药就丢弃,没有配合医生指示服药,避免浪费药物意识低。

医生或医院给予的药物数量过多,无形中造成浪费,若在药物数量方面精准管控,可减少浪费。
医生或医院给予的药物数量过多,无形中造成浪费,若在药物数量方面精准管控,可减少浪费。

他表示,病人必须服用完所有药物,但很多病人没有这么做,有的病人拿了一个月的药物分量,但服用一周后就痊愈了,但这些药物也没有退还给政府医院。

他说,有时候病人会“自我治疗”,不遵守药物服用量,医生指示一天要服用3次药,病人自行减少到一两次,那么就会出现多馀的药物。当病人回到医院再次拿药时,没有主动告知医生自己减少服用量,而是拿回相同剂量,就造成药物浪费。

他指出,有的药物浪费是源自于药方改变,比如高血压药物,病人在服用一段时间后没有起色,就改变治疗药物,原有药物就停止服用了,放置在抽屉和储物柜,直到过期丢弃。

节省免污染 回收药物大多销毁

为了管控药物浪费,卫生部实施数项计划,包括“病患自有药物计划”、“药物回收计划”以及实施每月供药。

在“病患自有药物计划”下,鼓励病人入住政府医院时,将自己的药物带去,让医生进行评估是否能在入院治疗阶段和出院后继续使用,从而减少重复给药。

“药物回收计划”则旨在降低民众乱丢弃药物造成污染,并且追踪药物浪费数量。

同时,对于回收药物是否重新使用,卫生部“药物回收计划”指南依据世界卫生组织建议,回收的药品不得用于其他患者,因为不能保证返回的药物质量和效用。

这意味著,回收的药物基本上是被销毁处理,因此民众必须更加珍惜药物。

另一方面,政府医院和诊所已经实行每月供药一次的政策,以确保病人了解且遵循服药的时间,避免资源浪费。

药物分量每月一次

大马医药协会主席拉文德兰也指出,现在政府医院不会一次性给予3个月药量,而是一个月一个月给。如果病人需要药物,一个月后带著药方回到医院补充。

“病人每个月服用完后,再回到医院或诊所补充所需药物,虽然这种方式会比较不方便病人,却是控制药物浪费的方法之一。”

拉文德兰表示,卫生部所推出的“药物回收计划”,病人可以将不需要的药物交还给医院处理。同时,如果医生改变了治疗方式和药方,病人也可将之前的药物交回,然后换取新药物。

不过,他表示,卫生部发现病人退回的药物有很多是已经过期,而且值得留意的是,有些病人没有保管好药物,曝晒在阳光和高温下导致药物变质;反映出大马民众的药物知识和保管意识不高。

私人诊所未管制

卫生部于2010年推出药物回收计划,作为管理药物处置的措施,以更加环保和安全。

在这个计划下,患者可以把未使用的药物,退还给政府医院和诊所柜台处或放在特定箱子内。

药剂服务组指出,大多数回收的药物主要治疗慢性疾病,如糖尿病、高血压等。

药物退回被销毁的主要原因有,药物治疗方案改变、停止治疗、患者没有遵守治疗指示、病患死亡、患者在不同机构拿药,如政府医院、私人诊所和药店。这意味著,这些原因也导致药物资源的浪费。

值得留意的是,有关计划只适用于卫生部旗下的政府医院和诊所,并且只有病人可以将药物交给医院回收,私人诊所和组织则不能。

民众在私人诊所所得到的过多药物,尚未受到应有的重视与珍惜。

所有药物回收通过两种方法进行处理,一种放入黄色的药物废料桶或包装,黄色代表仅用于焚烧的医药废料,之后遵照环境部的规定,进行销毁;另外一种是由工业废料公司Kualiti Alam公司进行处理。

医生常开药过多

除了病人自身浪费药物问题外,有时候医生和院方给予药物数量过多,也无形中造成浪费,大马医药协会主席拉文德兰指出,医生在给予药物数量方面也要精准和管控。

拉文德兰称,不管是政府或私人医院,有些时候开给病人的药物量过多,可服用长达3至4个月时间,而病人拿药回去后不一定能全部吃完。

他说,比如需要长期服药的病人,已经拿了3至4个月的药量,可能在一个月后复诊时又重拿相同的药物,药品一直积累吃不完。

他认为,持续性开出适当药量,而不是一次性给予药品量,是更好的实践方法。

拉文德兰强调,在短期病症如发烧感冒,有的病人可能3到4天就痊愈,结果所拿到的药物量却是7到10天。

他认为,在短期疾病方面,政府和私人医院或诊所都要缩减药量,不应该给予7至10天的药量,应该缩减至3天到4天。如果病人没有好转,才再次看病拿药,而医生也可以进一步诊断病因。

卫生部和医生如何减少药物浪费问题?拉文德兰建议,卫生部必须高度密切追踪和管控药品,不要订购过多药品,最终放置至过期,比如一家医院在某种药物的库存只需一年,就没有必要订购3年的用量,而有多馀的药物则可转移到其他医院。

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