(伦敦5日讯)今年的《世界母亲状况报告》(State of the World's Mothers)显示,城市贫困问题在发达国家一样十分突出。城市里的生存状况差异巨大,当中美国华盛顿特区的情况最糟。孕妇和婴儿的死亡风险是世上富裕城市之最。
“母亲节”来临之际,国际慈善机构救助儿童会(Savethe Children)第16次发布这份报告。每年的报告都会通过对比一系列母亲和儿童的关键指标(孕妇卫生、教育、收入水平和妇女地位),列出救助和改善母亲和儿童境遇方面较好和较差的国家,并形成“母亲境遇指数”(The Mothers'Index)。2015年度的“母亲境遇指数”涵盖了179个国家(46个发达国家和133个发展中国家),数量是历年最多。
在“母亲境遇指数”排名中,挪威位列第一,索马里垫底。北欧国家──挪威、芬兰、冰岛、丹麦和瑞典抱走了母亲境遇最好的前五名;前十名中只有排在第9的澳洲不是欧洲国家;法国和英国分别排第23及24位,落在加拿大(第20名)后面。排在后十名的国家中,9个来自非洲的中部或西部。他们大多数曾经或正在经历战乱和冲突。
美国则从第31名退到第33名;中国、日本和韩国分别位列61、32和30,名次和去年一样。新加坡则上升一位,至第14位。落在日本、波兰和克罗地亚后面的美国,孕妇死亡风险为1/1800,妇女分娩死亡率比波兰高10倍。
一座城两重天地
从平均数据来看,大城市中儿童死亡率低于小县城和农村地区,但随著城镇化让城市中5岁以下儿童死亡人数呈上升且更为集中。在非洲、亚洲和美洲,城市中最贫穷儿童的死亡率至少是最富有儿童乃至农村儿童的2倍。尽管城市设施更加先进完善,但很多贫民区的孩子却营养不良。家庭收入和经济状况是决定这一分水岭的最根本因素。
城市贫困问题在发达国家也十分突出。在世上富有的大城市里,最富有和最贫穷人群的健康对比鲜明。
对比25个富有的经合组织(OECD)成员国家的首都城市1岁以下婴儿的生存情况,得出华盛顿的婴儿死亡率最高。
每1000个婴儿诞生,就有6.6个死亡。往上依次为维也纳(奥地利)、伯尔尼(瑞士)、华沙(波兰)和雅典(希腊);最佳的前五位首都城市是布拉格(捷克)、斯德哥尔摩(瑞典)、奥斯陆(挪威)、东京(日本)和里斯本(葡萄牙)。捷克首都布拉格,平均每1000名新生儿,只有1.6个夭折。
住在过于拥挤的城市贫民区,缺少安全的饮用水和卫生设施(包括厕所),支付不起必要的医疗卫生服务,母亲在产前、生产和产后缺乏足够的专业护理,以及对肺炎和腹泻等儿童常见疾病的治疗不足,都可能导致儿童的死亡。
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