国行总裁拿督斯里阿都拉昔

(吉隆坡20日讯)国家银行今天宣布与保险业达成2项临时措施,旨在帮助因医疗保险/清真保险(MHIT)产品保费调整而受到影响的投保人。这些临时措施的目的是减轻投保人短期内的经济负担,同时确保保险或伊斯兰保险保障的持续性。

推动健保改革 分摊保费涨幅

1、国行表示,为了帮助管理医疗保险或伊斯兰保险费用调整的影响,保险和伊斯兰保险运营商(ITO)将把医疗理赔通胀所产生的保费变动分摊至最少三年的时间。此措施将持续至2026年尾。通过此措施,预计至少80%的投保人每年保费涨幅低于10%。

2、共同努力推动健保改革,并帮助60岁及以上的投保人

政府将与伊斯兰保险运营商和私人医院共同出资6000万令吉,以加速健保改革。这包括实施与推广诊断相关分级(Diagnosis-Related Group),并公开常见医疗程序的费用,以增加透明度。此外,部份基金将用于促进开发一个基础MHIT产品,该产品将涵盖基本的医疗需求,并帮助60岁及以上的投保人转换至新的基础产品。

医疗费用通胀超越全球水平

国家银行总裁拿督斯里拉昔指出,近年来,大马的医疗费用显著上升,2024年医疗费用通胀率已达15%,远高于全球及亚太地区的平均水平(10%)。

“医疗费用上涨的原因包括医学技术的持续进步及非传染性疾病的患病率上升,这些因素导致了对医疗服务的需求增加。”

因此,保险公司及伊斯兰保险运营商(ITO)支付的理赔费用增长速度已超过其所收取的保费收入。

“尽管保险公司与伊斯兰保险运营商已设立储备金,以应对突发的医疗理赔费用激增,但若理赔费用继续超出预期,这项做法将难以持之以恒。”

调整保费  满足理赔需求

因此,他表示定期调整保险和伊斯兰保险保费已成为必要举措,以确保能够持续满足投保人的理赔需求。

他强调,将确保保险和伊斯兰保险产品仍能保持对马来西亚民众的可负担性。

“我们必须解决医疗和健康保险及伊斯兰保险保费上涨的根本原因,这源于医疗费用和医疗服务需求增加。保险/伊斯兰保险产品的设计也需要改进,使其更具可持续性,并与以健康结果为优先的价值型医疗模式相契合。这是一项复杂的挑战,需要所有医疗生态系统中的利益相关者共同努力。我们今天宣布的临时措施将为投保人提供一些暂时的支持,但更广泛的健康改革必须加速推进,并承诺在未来几年内取得明确的成效。”

“我们正与财政部、卫生部、私人医院及伊斯兰保险运营商(ITO)等相关利益方密切合作,各方均表达了支持并致力于为这一复杂问题寻找长期可持续的解决方案。”

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