【健康】全球6對夫妻有1對不孕 人工受孕也趁早
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【健康】全球6對夫妻有1對不孕 人工受孕也趁早

生活 / 健康

最後更新 2018年08月29日 20时23分 • 報導:黃美慧

女性自主性提升,晚婚族的年齡逐漸攀升,生育機能在這時走下坡,導致自然孕育難度增大,想藉由試管嬰兒求好「孕」的比例也開始增加。

新生命的誕生總是教人感到喜悅,但並非每對父母都能幸運享有自然的受孕過程,反之許多人需克服重重難關並付出超常的努力,才盼得愛的結晶。

案例:

美玲(化名)和丈夫結婚5年,小兩口決定添個小腳丫在家裡踢踏踢踏地走。他們沒意識到,這是一段備受折騰的過程。經過5年不斷地嘗試,已經32歲的美玲深深地感受到時間緊迫的壓力。就在這時,夫妻倆決定尋求專業人士的幫助。

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根據世界衛生組織(WHO)的定義,美玲的確有不孕癥的問題,即是指夫妻在正常性交,未採取任何避孕措施一年后仍無法受孕者。不幸的是,她太遲覺悟這一點。然而,很多馬來西亞婦女都傾向于不早日尋求幫助,而這對夫妻只是眾多夫妻當中的其中一對。

事實上,按照世界衛生組織的估計,在發展中國家,有1/4對夫妻面對不孕癥問題,而全球6對夫妻中,就有1對不孕。

到底多晚算晚婚,怎樣才算高齡,不同的醫師看法可能有差異,一般而論為從30至39歲不等。總之,精子比較不受年齡影響,但女性過了「3」字頭,卵子數目、品質急速下降,若計劃孕育下一代,夫婦需格外對「孕」事提高警覺。

阿爾法助育中心(Alpha Fertility Centre)創辦人、婦科生育專科醫生李順樹稱,現代醫學上,不孕癥的定義為12個月(1年)定期進行沒有避孕措施的性交,卻未能自然成功懷孕。

他認為,造成不孕的原因有許多,除了生活作息不健康,最大的關鍵在于懷孕的年紀,女性年紀越大,懷孕的機率就越低。「25歲的女性,有65%的卵子染色體是異常的,至于44歲的女性有98%的卵子染色體是異常的;換言之,25歲的女性只有35%卵子正常,而44歲女性只有2%卵子是正常,無形中也大幅降低了懷孕機率。」為此,他認為,越早組織家庭,便能降低不孕的風險。

李順樹鼓勵,想要有孩子的夫妻必須定期進行檢查和尋求專業諮詢,以便瞭解自己的生育機能狀況。(攝影:伍信隆)

體外受精成功率達80%

李順樹說,許多夫妻對于不孕有錯誤迷思,因此不願尋求專業醫生協助,事實上,35歲以下女性進行體外人工受精的成功率可高達80%。「進行體外受精的年齡一般最高是43歲前,44歲以后就很難找到正常卵子染色體,除非患者願意接受卵子捐贈。」他解釋。

阿爾法助育中心是全球首個采用移植前基因診斷(Pre-implantation Genetic Diagnosis,簡稱PGD)技術的助育中心,能有效避免高危夫婦生下有基因遺傳疾病的寶寶、減低流產率、提高體外受精成功率,放入一顆胚胎的成功率達79%,兩顆則可達80%以上。

李順樹表示,現在年屆或超過35歲未婚女性人數愈來愈多,如果擔心將來想生孩子卻因生理年齡限制無法如願,可嘗試試管嬰兒。

他說,30歲以下是生育的黃金期,無論男女都處于人生最傑出的生育階段,成功懷孕或孕育健康胎兒的機率都比較高。35歲之后,身體機能就逐漸走下坡,卵巢中優質卵子的數量會明顯減少,卵子品質也會繼續下降,直至50歲左右進入更年期。

同樣的,男性生育能力也會隨著年齡增長而下降,這意味著年齡會影響男性精子的數量和品質。因此,醫生認為,女人不孕,男人也要負上責任。「現代文明生活方式、壓力、不良習慣、電磁波(各種科技產品)等影響,都可能間接加劇了精蟲質量下降的問題。」李順樹說。

他續言:「精蟲數量不足、品質不佳、活動力不好都無法讓女性受孕,但精液檢查卻是所有不孕檢查中最快速簡單的。」所以,李順樹勸勉有意組建家庭的夫妻,想生育就要趁早。

【生育Q&A】

1)女人有月經就會懷孕?

錯。想當爸媽,男女雙方都得條件具足才行:女性有健康成熟的卵子+男性有足量、型態正常且活動力旺盛的精子→在女性排卵日前后行房→有正常輸卵管讓精子和卵子相遇→精子有能力穿透卵子受精成為胚胎→子宮能讓胚胎成功著床,持續發育成胎兒→生下寶寶。

2)生不出小孩,女人要負責?

35歲前是男性的問題,35歲后是女性的問題。因此,男女雙方都應一起及早檢查,減少時間和金錢的浪費。每次遇到夫妻一起前來看診,李順樹就會提醒道:「生小孩是兩個人的事,先生也要來檢查!」

3)不孕症治療「包生」?

年齡愈大,成功產子的機率愈低。再先進的科技、高明的醫生至今仍無法克服「年齡到了,卵巢就是會像溜滑梯般衰竭」的自然法則。

4)試管孕育多胞胎是好事?

錯誤。早年為增加試管嬰兒懷孕率,常有多胞胎的情況,加上媒體報導,讓人誤以為一次生多胎值得慶賀。其實,多胞胎的危險性比單胞胎高很多,包括早產、子癇前癥(妊娠毒血癥)、妊娠糖尿病、出生胎兒體重比較輕、產后出血等。

【試管嬰兒】健康胚胎提高成功率

試管嬰兒(In Vitro Fertilization,簡稱IVF)是不孕癥的其中一項治療,過程包括刺激卵泡、取卵和取精、實驗室受精,待胚胎發育后進行移植,以達到受孕的結果。李順樹指出,在IVF治療過程中,卵精結合得到健康的胚胎是很重要的。

但如何得知哪些胚胎移植后容易成功懷孕?他說,胚胎的形態決定了其品質,發育良好的胚胎就有很好的形態,屬于高品質胚胎,選擇移植高品質胚胎能夠提高受孕率。

李順樹提醒,若面對不孕問題,應該盡早尋求治療。「因為隨著年齡的增長,卵子的質量越來越差,成功率也會越來越低。」至今為止,世上已經迎接了大約3000萬試管嬰兒的誕生。隨著科技的迅速發展,現今的成功率比當年已經提高了許多。

進行試管嬰兒治療的過程對許多患者來說就像坐過山車,起伏不定。成功受孕自然為你帶來了無限歡樂,反之,試管嬰兒治療也可能遭受失敗,並為你留下「為何失敗」的疑慮。

李順樹鼓勵,如果試管嬰兒治療失敗了,需要探究失敗的原因並找出解決方法,然后決定下一次進行治療的時間。「要知道,一次失敗的試管嬰兒治療,可能為你的醫生提供一些有用的訊息,並且更清楚了解你的生育問題。」

40歲以上也有成功案例

李順樹也表示,在許多先進國,試管嬰兒佔全年嬰兒生產率很高巴仙率。從1978年第一個試管嬰兒問世后,至今已有40年的歷史,整體來說,情況相當良好,都沒有出現嚴重差錯。他也指,不育夫婦通常最擔心的是,試管嬰兒的胚胎經過多重人工步驟和冷凍才植入子宮,會否出現差錯導致嬰兒將來出現問題,如弱智等。

「在早期,試管嬰兒的成功率並不很高,就算在英國,成功率也只是介于20%至25%之間。但現在,科技的進步下,成功率已越來越高。」李順樹表示:「現在,40歲以上女性進行試管嬰兒的成功率蠻高。一些年齡高達43歲至45歲者也來嘗試試管嬰兒。可喜的是,他們都成功的生兒育女,這是科技進展的成果。所以現在,40歲已不再是一種極限。」

【預防不孕症】

想要在有效的成本裡得到更好的成果,你必須懂得如何防止不孕不育,而不是在稍后階段才來尋求不孕的治療。

●了解有關性和生育能力的知識。
●避免不潔的性生活和染上性病。
●不要延誤生小孩的計劃。
●擁有良好的生活習慣,如不要抽煙、
●避免不必要的壓力、進行規律的運動。
●遇到醫療問題,尋求適當的治療。
●維持一個健康的生活環境。

試管嬰兒是一個復雜的治療過程,並不是一天兩天就能成功的;其中包括術前常規檢查、建病歷、簽署知情同意書、促排卵、取卵、胚胎移植等。

你應該何時開始尋求幫助?

1.逾30歲的夫婦,已經經過一年的嘗試卻沒有成功孕育。
2.當夫妻的任何一方覺得他們有可能難以受孕。

詳細體檢為首重

治療不孕必須以有條不紊的方式進行。在此,李順樹想強調,這些夫婦必須依據或接受幾個方面的治療。「很多時候,一些夫婦在沒有進行適當的檢查和評估前就接受了多年的治療。有的嘗試了短時間的經驗性質治療,卻沒有延長治療時間。」他認為,這些治療可能白費心機,因為若患者經過了不孕的病因檢查,他們或許是需要某些特定的治療。

另一方面,有些夫婦想要略過幾個步驟而直接接受昂貴的人工受孕技術和避免引發併發癥,而他們真正需要的可能僅僅是一個簡單的傳統治療。同樣的,也有的夫婦接受了多年的傳統治療,但其實他們多年前就應該進行人工受孕技術。

此外,孕兒生子是男性與女性兩方面的責任。男女不孕癥的原因,其中男性約佔40%,女性約佔40%,雙方因素約佔10%,而其中10%沒有明確的病因。

李順樹表示,造成男性不孕的原因,可歸納為以下幾點:

精子數量太少:正常每CC精液至少有2000萬隻精蟲。比正常量少,便會降低懷孕機會。

精子活動力差:精蟲活動力較差,便無法穿過子宮頸到達輸卵管與卵子相會。

精子畸形:畸形精子無法穿透卵子外殼而達成受精的目的。

無精癥:包括阻塞性無精癥及非阻塞性無精癥。前者可由發炎感染或先天性精索缺損引起;後者可由先天染色體異常、隱睪癥、罹患過腮腺炎等引起。

性交障礙:有的男子由于早洩或性無能,造成性交困難。

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