顺其自然不沉溺

明年9月开始，英国将实行“All About Me”性教育计划，教导6至12岁的学童自慰，建议老师告诉孩子抚摸所带来的自我刺激及快感，引起家长们的极力反弹。“自慰”是一种本能反应，每个人会会经由不同管道自行探索及发展。今天就让我们来探讨这每个人懂，却不一定了解的“自慰”课题。

性爱、自慰等课题在社会上仿彿是禁忌，几乎每个人都避而不谈。每当孩子提及时，父母会以“你长大后就会知道”的理由来搪塞孩子。师长越是不说就越引起他们的好奇心。当孩子在发育时期对性器官产生好奇时，也会躲起来自己“研究”。

根据美国一项针对14至17岁青少年自慰研究报告显示，73.8%少年有自慰行为，少女则是48.1%。这份报告说明了自慰在青少年中是很普遍的现象，少年的自慰次数会随著年龄增长而更频密。今年，澳洲一名多发性硬化症的女患者因残疾而无法自慰，几次上诉后终获得国家伤残保险计划（NDIS）资助，接受性治疗。

泌尿外科专科医生罗华伦表示：“无论男女都有性欲，自慰不是只有男人才会做的事。很多人对自慰有太多的迷思，加上卫道人士对此大肆鞭挞，造成自慰与羞耻画上等号。如今网络科技发达，坊间不实的资讯也误导著许多人。从医学角度来说，只要适度且不沉迷，自慰是一种健康自然的行为。我们不提倡，但也不过于阻止，就让它自然而然地发生。”

自慰迷思知多少？

一天自慰多少次是正常的呢？自慰是否导致精尽人亡？听说自慰太多会导致日后不育？自慰是人们关起房门做的私事，由于不会摊开来聊，因此许多人都只是略懂，但不完全了解。

男性自慰也称“手淫”、“自渎”，或俗称“打手枪/飞机”。从字源学来看，自慰的英文“Masturbation”源自拉丁文的“mann”（手）和“stuprare”（玷污、强奸），这些词汇暗喻著低级、罪恶的贬抑评价，中外皆然。

自慰的定义是用手或物件刺激自己的生殖器官，以取得快感或抒发情绪。泌尿外科专科医生罗华伦指：“男性的性器官在2至3岁时就会自然勃起，虽然他们尚未发育不会有精液，但可能也会有自慰行为。”

坊间很多传言道，自慰太多次会精尽人亡或是影响性生活，导致不孕。罗华伦补充，这些迷思让许多男人感到不安。“实际上，自慰多少次为正常频率是没有一个准确的数据，也不会直接影响健康。反之，自慰是成年男性正常发泄情绪的方式，男人无须背负沉重的心理压力，也不需要感觉羞愧或自责。”

他亦指适量的自慰有益身心。“大脑在自慰过程中分泌出的多巴胺能使人心情愉悦，达到抒发压力及情绪，降低忧郁发生。此外，自慰也可提高免疫系统。”美国哈佛大学一项进行了18年的研究，男性无论是透过性行为或自慰，若每月射精至少21次可降低20%罹患前列腺癌机率。“男性的生殖器会产生乳黄色的分泌物，堆积在龟头及包皮之间，透过射精可以把包皮垢清理乾净，从而减少患上细菌感染的风险。”

男性一生中勃起次数有限，太常自慰会导致不举？

答：目前没有任何科学证明指自慰过量会导致不举。导致阳痿的原因有很多种，如：心理压力、焦虑、患上某些疾病（糖尿病、血管疾病、神经问题）、服用某些药物、更年期等。不要将阳痿之罪套在自慰上。

自慰次数多了，会导致性器官敏感而早泄？

答：在性行为之前自慰反而能延迟射精。早泄的定义是在少于1分钟内达到高潮，若在性行为前自慰，可降低性器官的敏感度，延迟高潮。

只有男性才会自慰，没有自慰的男性身体不正常？

答：自慰是本能，也是个人的选择，不只是男性才会做的事。男性的精子可透过性行为、自慰或梦遗而排出，精子在体内72天后就会死亡化解，因此没有自慰的男性也不会影响身心健康。

自慰后遗症多，视力会下降，可能变盲；有些人说性器官会畸形？

答：无稽之谈！

过度沉迷　影响日常

适量的自慰有助于身心健康发展，但万一过度沉迷将会带来什么后果？罗华伦指：“对自慰上瘾会引发许多身体、婚姻及社会等问题，如：导致性器官损伤、日常专注力无法集中，影响了课业或工作。已婚男性长期冷落另一半也会影响夫妻间的房事及感情。另外部分人会以性玩具，如：飞机杯助兴，如果重复使用却没有正确清洗，卫生问题也可能引发性器官受到细菌感染。”

青春期好奇探索　不提倡也不阻止

对发育期的青少年来说，自慰是本能，但也是他们对身体感到好奇的时候。罗华伦建议：“我们不提倡也不阻止，这本能就让当事者自然发展就好，家长在期间多注意孩子即可。如果孩子精神不集中，影响了正常的生理时钟或生活，则可好好地与他沟通。”当家长发现孩子进行自慰或观看性爱网站，反应也不要太过激烈或偏执，切勿以打骂来教育或阻止。如果对自慰上瘾，或进行后会感觉罪恶羞愧，建议可谘询心理辅导师。

阳痿不举　寻求专科治疗

每个人都有性欲，但并非都能靠性行为或自慰来解决；有些人可能是先天性无法正常勃起、或是后天遇到意外而下半身神经受损所导致。罗华伦说：“因意外而神经受损的患者，下半身器官功能也会下降，如：肛门及膀胱无法正常收缩，无法自行控制排泄；另一点就是性器官无法正常勃起。阳痿并不代表毫无生育能力，只是性器官可能无法达到正常的勃起，进而降低了受孕机率。”对下半身神经受损的患者，若要繁衍下一代，可考虑手术或一些医用性玩具来协助。大多数阳痿者可能会以口服药物来壮阳，但凡进行任何治疗，都必须先谘询专业的泌尿科医生。

电极射精（Electroejaculation）

一种置入肛门，用以刺激患者肛门神经线的器具，该技术是透过直流电刺激来诱发射精，以取出精液，解决不育问题。

阴茎泵（Penile Pump）

男性之所以会勃起是因为生殖器中的海绵体充血。阴茎泵的原理是采用筒状设计的器具套住性器官并抽气，使筒内呈真空状态，让血液因负压原理而流入生殖器，达到勃起的效果。

海绵体内药物注射

即使用血管扩张剂，注射入阴茎海绵体内，使海绵体充血，达到勃起的目的。